Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, цианид ртути, этилмеркурхлорид (гранозан), диэтилртуть, ртутные мази и др.) При обычной температуре ртуть тяжелее всех известных жидкостей — плотность 13, 52 г/куб. см. Температура плавления -38,87 С°, кипения +356,58 С°, класс опасности - I (вещество чрезвычайно опасное). Основным сырьем для производства металлической ртути служит сернистая ртуть, которая, к тому же, используется как красный пигмент для красителей.
Применяется ртуть в термометрах, ртутных выключателях и реле, манометрах, газоразрядных приборах, ртутных лампах освещения, ртутно-цинковых элементах питания, в ружейных капсюлях-воспламенителях, в минах-ловушках, при производстве хлора, едкого натра, и др. В соединениях с хлором образуются каломель и сулема. Каломель применяется для изготовления гальванических электродов и в медицине, как противомикробное средство. Сулема — сильнейший яд, использовалась для протравливания семян, для дезинфекции тканей и т. д. В настоящее время производство запрещено. Хранить ртутьсодержащие приборы и препараты надо в местах, исключающих доступ детей. Ядовитыми являются не только сама ртуть, но и все ее известные соединения.
В малых концентрациях ртуть присутствует почти во всех видах почв, причем содержание постоянно увеличивается. Основные причины сжигание каменного угля и применение гранозана для протравливания семян.
К пролившейся ртути люди обычно относятся беспечно. Но не все представляют себе, какой вред здоровью может принести даже пустяковое количество металла. Это вещество характеризуется способностью быстро пропитывать помещение своими пара ми, и чем быстрее удается обезвредить хотя бы находящуюся на поверхности ртуть, тем меньше будет работы потом.
Порядок работы с пролившейся ртутью:
Отравление происходит при проглатывании ртути, ингаляционным путем при вдыхании паров ртути, при употреблении продуктов питания с ее примесями, при втирании ртутьсодержащих мазей.
В качестве доврачебной помощи рекомендуются обильное питье, свежий воздух, смывание мази с тела. Тяжесть отравления зависит от продолжительности интоксикации и насыщенности паров. При тяжелой степени отравления смерть может наступить в течение 1-2 суток.
Симптомы
При попадании внутрь резкая боль в животе, рвота, понос с кровью. Слизистые оболочки рта, глотки красного цвета, металлический вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже на них появляется темная кайма. На 2-3-и сутки развиваются явления нефропатии и часто острой почечной недостаточности. При отравлении парами насморк, трахеобронхит, токсическая пневмония, токсический отек легких, сонливость с периодами возбуждения, беспокойство, бессонница, раздражительность, диплопия, затруднение глотания, нарушение функции тазовых органов.
При употреблении в пищу продуктов питания, содержащих гранозан, отравления развиваются в течение 1-3 недель. Наблюдаются потеря аппетита, жажда, вялость, бессонница, адинамия, птоз, косоглазие, судороги, рвота, боль в животе, понос, токсическая гепатопатия и токсическая нефропатия, ртутный тремор, то есть непроизвольное сокращение и расслабление мышц.
Неотложная помощь
Промывают желудок, дают активированный уголь внутрь. Проводят форсированный диурез, ранний гемодиализ с введением 100-150 мл 5-процентного раствора унитиола в вену капельно. Внутривенно: тетацин-кальций - 10 мл 10-процентного раствора в 300 мл 5-процентного раствора глюкозы или тиосульфат натрия - 100 мл 30-процентного раствора капельно. Внутримышечно: унитиол - 10 мл 5-процентного раствора повторно. Витамины В 12 (до 1000 мкг в сутки); В 1, В 6. Атропин - 1 мл 0, 1-процентного раствора подкожно.
Лечение острой почечной недостаточности, ожогов пищеварительного тракта.
При отравлении парами: лечение пневмонии, трахеобронхита.
Ртутная мазь: серая (наиболее токсична), белая, желтая. Сейчас практически вытеснена безвредными антисептическими мазями, однако в домашних аптечках еще встречается. Отравление ртутной мазью происходит при ее втирании в кожу, особенно при наличии на ней ссадин, царапин.
При отравлении легкой степени металлический вкус во рту, боль в горле и деснах, гиперемия и припухлость десен, на деснах серая кайма, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, лихорадка, кожный зуд, дерматит.
При тяжелых отравлениях тяжелый стоматит и гингивит, энтероколит, увеличение регионарных лимфатических узлов. Нефропатия, возможна острая почечная недостаточность, гепатопатия.
Неотложная помощь
Десенсибилизирующие средства: димедрол по 2 мл 1-процентного раствора 3 раза в сутки или супрастин по 2 мл 2-процентного раствора 3 раза в сутки внутримышечно. Форсированный диурез с ощелачиванием крови и дополнительным введением 200-300 мл 5-процентного раствора унитиола в сутки внутривенно капельно. Ранний гемодиализ, особенность которого одновременное введение 5-процентного раствора унитиола из расчета 20-40 мл/час. При гипертермии: амидопирин - 10-20 мл 4-процентного раствора или анальгин 2 мл 50-процентного раствора внутримышечно.
Внутримышечно: унитиол - 80-100 мл 5-процентного раствора в сутки, антибиотики. Лечение стоматита. Лечение дерматита (мазь фторокорт и др.) Лечение нефропатии, гепатопатии.