Информация, оборудование, промышленность

Замороженное плечо

Замороженное плечо

В структуре профессиональных заболеваний, которые выявляет Свердловский областной центр профпатологии, поражения опорно-двигательного аппарата занимают второе место после вибрационной болезни. Боль в плече - одна из самых распространенных жалоб пациентов клиники, а плече-лопаточный периарфоз - диагноз, который чаще других ставят врачи в этих случаях. Среди всех заболеваний плече-лопаточной области он занимает от 70 до 90 процентов.

Это связано с тем, что современное производство характеризуется увеличением таких форм труда, которые связаны с региональными мышечными нагрузками, при которых в свою очередь основная нагрузка ложится преимущественно на кинематическую цепь: кисть - предплечье - плечевой пояс.

Различные формы плече-лопаточного периартроза ("замороженное плечо", посттравматические синдромы - тендинозы, нейродистрофическая форма цервикобрахиалгии и другие) сопровождаются формированием болезненных мышечных уплотнений, так называемых триггерных зон. Кроме болевого синдрома, это заболевание ведет к ограничению функций мышц плечевого сустава. И что самое досадное, ограничение трудоспособности в связи с этим наблюдается в период активной трудовой деятельности рабочих в возрасте 40-60 лет.

От выбора лечебной тактики во многом зависят и эффективность лечения, и трудовой прогноз больных. С этим не все благополучно складывается. Люди с болью в плече ходят лечиться к разным специалистам: ревматологу, невропатологу, хирургу, терапевту.

Каждый специалист, желая помочь больному, назначает свое лечение. Хирурги чаще всего пользуются введением в полость сустава кортикостеридов, терапевты и ревматологи предпочитают нестероидные противовоспалительные средства, в арсенале физиотерапевтов - имеется огромное количество методик и их модификаций.

Для пациентов хождение по врачам порой заканчивается депрессивным синдромом и разочарованием в возможностях медицины. Не оправдываясь за медиков, скажу, что боль в плече трудна для диагностики, лечения и объяснения места возникновения патологии. Бывает, не учитываются стадии, фазы течения различных форм плече-лопаточного синдрома или нарушаются защитные механизмы самого организма.

Требовалась методика лечения, которая бы учитывала недостатки известных методов, была доступна врачам любых медицинских учреждений.

В клинике Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятии разработан метод лечения синдрома плече-лопаточного периартроза комбинированным воздействием электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона и переменного магнитного поля (ПеМП) на триггерные зоны плече-лопаточной области. То есть мы использовали уникальные свойства электромагнитных излучений или диапазона, которые осуществляют регуляцию работы систем организма. В окружающей нас атмосфере этих токов нет, так как они гасятся средой.

Предлагаемый способ лечения состоит в том, что предварительно на триггерные зоны плече-лопаточной области воздействуют ЭМИ мм диапазона от аппарата "ЯВЬ-1-7, 1", через 30-60 минут проводят магнитотерапию от аппарата "Полюс". Процедуры отпускаются ежедневно, на курс лечения -15 процедур.

У себя в клинике таким методом мы уже пролечили более 220 больных с различными формами поражения плече-лопаточной области. Оценка эффективности лечения проводилась по изменению характера боли и нарастанию объема движений. За "улучшение" принималось исчезновение боли и восстановление полного объема движений.

Этого удалось добиться у 44 процентов мужчин и 54 процентов женщин. При этом данный метод исключает необходимость применения лекарственных средств, инвазивных методов, уменьшает круг противопоказаний. Например, в группе пролеченных были больные гипертонической и язвенной болезнью, сахарным диабетом, стенокардией напряжения, нарушением ритма сердца и другими заболеваниями, которые являются противопоказаниями для назначения физиотерапии.

За довольно короткие сроки мы возвращаем больным трудоспособность. Поэтому мы предложили метод для широкого внедрения в практику. Материально-техническое обеспечение метода доступно всем, поскольку используются серийно выпускаемые отечественные аппараты. Этот лечебный комплекс может с успехом применяться в медсанчастях и санаториях-профилакториях предприятий, улучшая показатели по временной нетрудоспособности.

Пособие для врачей "Комбинированное применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона и переменного магнитного поля в лечении больных с синдромом плече-лопаточного периартроза" утверждено на секции по гигиене учебного медицинского совета Минздрава России (протокол N 6 от 13.07.2000 г.).